Вентральное грыжесечение: всё о хирургическом лечении вентральных грыж

Вентральная грыжа — это патологическое выпячивание внутренних органов или тканей через дефект в передней брюшной стенке. В отличие от паховых или бедренных, такие грыжи чаще всего располагаются по средней линии живота или в области послеоперационных рубцов.

Единственным эффективным методом лечения является хирургическое вмешательство, которое называется вентральным грыжесечением (герниопластикой).

Что такое вентральная грыжа и почему она возникает: Вентральные грыжи делятся на первичные (пупочные, эпигастральные, спигелиевой линии) и послеоперационные. Последние являются наиболее распространёнными и формируются в области рубца после перенесённых операций на органах брюшной полости (аппендэктомия, кесарево сечение, холецистэктомия и др.).

Основные причины образования:

Нарушение процесса заживления: нагноение раны, расхождение швов, гематомы.

Факторы риска: ожирение, сахарный диабет, хронический кашель, запоры, тяжёлый физический труд, беременность.

Технические особенности операции: качество шовного материала и техника наложения швов.

Грыжа состоит из трёх элементов: грыжевых ворот (отверстие), грыжевого мешка (образованного брюшиной) и грыжевого содержимого (чаще всего петли кишечника, сальник).

Показания к операции и риски Хирургическое лечение показано всем пациентам с диагностированной вентральной грыжей. Консервативная терапия (бандажи) лишь временно облегчает состояние и не устраняет дефект. Без операции велик риск развития жизнеугрожающих осложнений:

Ущемление: сдавление органов в грыжевых воротах с нарушением кровоснабжения.

Некроз: омертвение ущемлённого органа.

Кишечная непроходимость и перитонит: воспаление брюшины.

Подготовка к операции Перед плановым грыжесечением пациент проходит комплексное обследование для оценки общего состояния здоровья и исключения противопоказаний:

1. Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, коагулограмма, анализы на ВИЧ, гепатиты и сифилис.

2. Инструментальная диагностика: ЭКГ, УЗИ органов брюшной полости и вен нижних конечностей.

3. Консультации: осмотр терапевта и анестезиолога-реаниматолога.

4. В сложных случаях может потребоваться КТ брюшной стенки для точного планирования объёма вмешательства. За 7 дней до операции рекомендуется отказаться от курения и алкоголя, а также прекратить приём препаратов, влияющих на свёртываемость крови.